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解读孕期腿部抽筋

文/林禹宏(妇产科主治医师)   编辑/春苗

怀孕中、后期孕妇常会产生腿部抽筋的现象,造成抽筋的原因很多,建议孕妇平时要摄取足够的钙质,另外,适度运动及保持良好姿势,也是避免腿部抽筋的好方法。

  抽筋不是病,痛起来却要人命。几乎每个人一生当中都会经历过抽筋。有时在睡梦中,有时则在运动时(如跑步、游泳),突然小腿一阵剧痛,有时甚至会持续好几分钟,那种椎心刺骨的感觉,很多人一定忘不了。
  抽筋的发生,是因为肌肉持续地收缩,导致肌肉缺氧和乳糖堆积。抽筋大部分发生在小腿,但是理论上可能会发生在任何部位,根据统计,大约1/3的孕妇曾经有抽筋的现象,尤其多在怀孕中期和后期产生。
  形成原因
  1.电解质不平衡
抽筋的原因其实并不完全了解。一般人总以为抽筋是钙质缺乏所造成的,其实并不尽然。除了少数像副甲状腺机能亢进会导致低血钙外,大部分抽筋患者的血钙浓度是正常的。门诊也常听到孕妇抱怨:“我每天吃钙片,怎么还会抽筋?”可见钙质和抽筋并没有绝对关系。尽管如此,摄取足够的钙质有助于骨骼系统的发育、预防骨质疏松症,以及维持肌肉的正常运作。
  此外,钾离子(K)、钠离子(Na)和镁离子(Mg)也和肌肉的收缩有关,因此缺乏这些离子也会导致抽筋。另外,太多的磷酸盐(例如一些加工的肉类、点心、碳酸饮料等)会降低血液中钙的浓度,也会导致抽筋。
  2.血液循环差
  孕妇随着子宫逐渐变大后,会压迫到骨盆腔血管,使得下肢血液循环不好,造成水肿现象。而下肢的压力增加和水肿,都会压迫到神经,引起肌肉不正常的收缩,就是抽筋。
  3.肌肉疲乏
  进行剧烈运动时容易抽筋,如马拉松选手中50%曾经发生过抽筋。怀孕时,体重逐渐增加,下肢负荷也逐渐增加,如果过度疲劳,也容易发生抽筋。
  4.姿势不良
睡梦中发生的抽筋,通常是在辗转反侧时不当地拉扯肌肉和韧带,刺激了韧带的神经,而导致肌肉不正常的收缩。
  5.其他原因
其他较少的原因,包括一些代谢疾病及神经系统疾病。
预防抽筋
  1.摄取钙质
美国RDA (Recommended Daily Allowance)建议怀孕妇女每天应该摄取1 200毫克的钙质,而一杯240毫升的牛奶中,钙质含量约300毫克,因此一天如果能够喝两杯牛奶,再加上我们从食物中摄取的钙质,就能够维持足够的钙质,如果喝不到两杯,最好再额外补充钙片。
  2.适度运动
  可以进行散步或是小腿伸展的运动。可以坐在地上,两腿并拢伸直,试着用手碰触脚趾。或是伸展运动,将双手及左脚靠在墙上,右脚伸直,只用脚趾支撑在地上,然后两脚交替。
  3.维持下肢血液循环
  如准妈妈不要穿太紧的裤子、避免翘脚,坐着时脚多动一动,或是坐一两个小时后就起来走一走。
  4.减少神经压迫
  坐着时,可以把脚抬高,或是睡觉时,在脚下垫个枕头,都可以减少水肿以及对神经的压迫。
  5.多喝水
  水分不够也会影响电解质的平衡。许多孕妇担心水肿而不敢喝水,其实水肿是因为子宫压迫血管导致下肢血液循环不好,和喝水没有直接关系。
  抽筋时的处理
抽筋时,肌肉是持续收缩的状态,因此必须赶快让肌肉放松,如果是小腿抽筋,就将小腿扳向自己身体心脏位置的方向,或是轻轻按摩抽筋的部位。如果抽筋太久造成局部肌肉的酸痛,可以选择热敷或是泡热水。如果抽筋经常发作,可以考虑服用药物,有研究证明,单独使用镁离子或是和钙离子的合并使用,可以减少抽筋的发生。
维持钙质平衡的妙方!
  钙质主要的作用是负责神经的传导和肌肉的收缩。钙质的缺乏会导致神经和肌肉变得比较敏感,造成抽筋或痉挛。另外,钙质也参与细胞内的一些化学反应和血液凝固,而钙质也是骨骼生长最主要的成分。
  人体大约有1~2千克的钙质,其中99%存在于骨骼中,其余的1%在血液中及细胞内。钙质的摄取主要来自食物(如乳制品的牛奶、优酪乳、乳酪是钙质最主要的来源),另外黄豆制品(如豆浆、豆腐、豆干)也含有丰富的钙质。其他来源还包括:全麦面包、燕麦、坚果、菠菜、甘蓝菜、萝卜、柳橙等。
  一般人每天大约摄取1 000毫克的钙质,其中大约1/3会从小肠吸收,其余从大肠排出。骨骼、肾脏和细胞也会帮助维持血液中钙质的浓度,通常血液中钙质的浓度非常稳定。钙质的吸收除了食物和副甲状腺素以外,还会受到维生素D的影响。皮肤受到阳光照射会自行转换有活性的维生素D3。一般来说,每天日晒30分钟就可产生足够的D3。整个怀孕过程中,为了帮助胎儿的骨骼发育,共需要30克的钙质。每天摄取足够的钙质,再加上充足的日晒和适度的运动,就可维持钙质的平衡。

文章来自《妈妈宝宝 孕味》杂志


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